Пролапс гениталий ПГ — распространенное Апикальный пролапс гениталий пролапс среднего отдела включает в себя смещение вниз матки или шейки матки, а также купола влагалища после ранее перенесенной гистерэктомии , связанный с повреждением маточно-крестцовых и кардинальных связок [4]. Адекватная поддержка апикальной части имеет важное значение в лечение ПГ, в том числе и при коррекции переднего и заднего отделов тазового дна у женщин [5,6]. Многочисленные исследования показали, что сакрокольпопексия с использованием сетчатого имплантата, фиксируемого к продольным связкам крестца, представляет собой наиболее эффективный вариант устранения апикального пролапса. Недостатками сакрокольпопексии являются — большая длительность операции, риск интраоперационного ранения пресакральных сосудов с кровотечением, нарушениедефекации и стрессовое недержание мочи [8].
Фиксация купола влагалища к крестцово - остистой связке малого таза
Генитальный пролапс — смещение матки и стенок влагалища вплоть до полного выпадения в результате повреждения поддерживающих структур малого таза. Он преимущественно возникает у рожавших женщин в постменопаузе, но при наследственной предрасположенности встречается и у нерожавших девушек молодого возраста. В большинстве случаев вместе с гениталиями происходит опущение смежных органов — мочевого пузыря цистоцеле , прямой кишки ректоцеле или петель кишечника энтероцеле. Опущение органов таза сопровождается различными жалобами:. Почти половина женщин не может жить половой жизнью из-за пролапса. При выраженной степени опущения необходимо хирургическое лечение — реконструкция тазового дна в сочетании с установкой сетчатых протезов.
Опущение и пролапс лат. Первая — Baden-Walker [ 6 ]. Согласно этой классификации, существует четыре стадии тазового пролапса:. На 1 стадии максимально пролабирующая точка влагалища находится на 1 сантиметр выше гименального кольца. На 2 стадии максимально пролабирующая точка расположена ниже кольца, но не меньше, чем на 1 сантиметр.
Пролапс тазовых органов ПТО — это состояние, обусловленное слабостью мышц таза, при котором возникает провисание одного или нескольких органов таза влагалища, матки, мочевого пузыря и прямой кишки. При сильном пролапсе орган может выпячиваться на другой орган или выходить за пределы тела. Лечащий врач может порекомендовать лечение для устранения пролапса и облегчения симптомов. Пролапс тазовых органов ПТО — это состояние, при котором структуры тазового дна мышцы, связки и ткани, поддерживающие органы малого таза становятся слишком слабыми и не могут удерживать органы на месте. Мышцы тазового дна выполняют ведущую роль в поддержке таких органов как влагалище, матка, мочевой пузырь и прямая кишка.